彰基腫瘤中心 梁雅芬護理師
在台灣，子宮頸癌一直高居婦女癌症發生的第一位。然而子宮頸癌卻是婦女癌症中最容易早期發現的，子宮頸抹片檢查即是相當簡便、有效的方法。只要早期發現，早期治療，子宮頸癌的治癒率是很高的。
1 .什麼是子宮頸抹片檢查？
子宮頸抹片檢查是採取子宮頸及陰道後壁的剝落細胞所做的檢查。這個檢查能夠顯示出子宮頸有無感染、發炎、異常細胞或是癌症發生之可能。
2 .什麼是骨盆腔檢查？
骨盆腔檢查可以發現子宮、陰道、卵巢、輸卵管、膀胱及直腸是否有外型及體積上的異常。在做骨盆腔檢查時，醫師會用陰道擴張器來擴大陰道以觀察陰道上半部及子宮頸的部位。
3 .子宮頸抹片檢查及骨盆腔檢查的重要性？
子宮頸抹片檢查及骨盆腔檢查是女性常規健康檢查重要的一部份，因為它們可以偵測出部份異常情形以避免侵襲癌的發生。而這些異常可以在發展為癌症之前被治療。如果女性們接受定期的子宮頸抹片檢查及骨盆腔檢查，則大部分的子宮頸侵襲癌將可被預防。如同其它許多種類的癌症，子宮頸癌如果可以早期被偵測出將有可能被治療成功。譬如零期子宮頸癌在經過治療後存活率高達99﹪。
4 .子宮頸抹片檢查如何進行？
子宮頸抹片檢查是一種簡單、快速且無痛的檢查方式，它能夠在診所或醫院實行。護士小姐會請妳將底褲解下躺在內診台上，醫師會用陰道擴張器來擴大陰道。檢查過程是以木製刮棒或子宮頸刷，將子宮頸四周和陰道後壁的細胞刮下。將細胞樣本抹在玻片上並迅速浸泡在固定液內固定，然後送至病理科進行細胞學檢查。
5 .誰該做子宮頸抹片檢查？
凡是已有性經驗的女性，無論年齡大小都需做定期的子宮頸抹片檢查及身體檢查。尤其是太早即有性行為者、多重性伴侶、早婚、生育子女較多或子宮頸曾受病毒感染者，更需特別注意。妳可以和妳的婦科醫師討論需多久做一次檢查。
子宮頸抹片檢查沒有應受檢的年齡上限。老年女性亦需繼續定期身體檢查，包括子宮頸抹片檢查及骨盆腔檢查。如果連續幾年檢查都正常，那妳可以跟妳的醫師討論未來需多久做一次檢查。
做過子宮全切除的女性還是需和妳們的婦科醫師討論是否需繼續定期做子宮頸抹片檢查。如果因為癌症前期或是癌症而行子宮切除時，殘餘陰道末端仍須定期做抹片檢查。如果子宮（包括子宮頸）因為良性腫瘤（如子宮肌瘤）而切除，就可能不需做定期的抹片檢查。無論如何，女性定期做婦科方面的檢查是健康照護重要的一部份。
6 .子宮頸抹片檢查之時間及注意事項？
避免在經期內做檢查，最適合做子宮頸抹片檢查的時間是月經週期開始後的第10-20天內。
檢查前兩天必須避免陰道沖洗、使用陰道塞劑、殺精蟲劑或潤滑劑。因為這些可能會沖掉或隱藏異常細胞。
前一晚不能有性行為，因房事後，抹片上會發現大量精子而影響判讀。
7 .子宮頸抹片檢查報告的分級？
8 .何謂抹片異常？
醫生可能只告知病人抹片異常結果為"異常"。但有時細胞在子宮頸表面呈現異常並非一定是癌症，且切記所謂異常並非一定會造成癌症，有時其還比癌症危險。因此，女性們必須去詢問她們的醫師相關檢查的結果及真正代表什麼臨床意義。
9 .上述這些名詞如何區分？
10 .什麼是非典型鱗狀上皮細胞但意義未明者Atypical squamous cells of undermined significance（ASCUS）?
11 .人類乳突狀病毒和子宮頸癌的相關性？
12 .誰是感染人類乳突狀病毒的高危險群？
13 .感染和子宮頸癌有關的人類乳突狀病毒通常會導致癌前病變或癌症嗎？
14 .什麼是偽陽性及偽陰性？ 非常遺憾的，有時抹片檢查的結果是不正確的。雖然這些情形不常發生，但她們可能會引起焦慮而影響婦女的健康。
15 .報告何時知道？
婦女在施行抹片檢查之後，約1-2週內可收到由本院腫瘤中心所發出的函覆明信片（通訊住址請患者詳細填明），如果在期限內沒有收到結果則應回到採檢單位詢問。
16 .抹片不正常時怎麼辦？
如果抹片結果呈現懷疑或輕微的異常，則醫師必須重複檢查以再確定。如果抹片結果呈現顯著的異常，則醫師可能會實施陰道鏡檢以檢查陰道與子宮頸。陰道鏡並不會置入體內。在某些時候，醫師會在陰道鏡診視下直接取出少量子宮頸組織以供病理科醫師做檢驗。這個過程稱為切片檢查，它是可以確定異常細胞是否為癌症的方法。有時，需到手術房做錐狀切片。
以下為抹片檢查結果處理方式：
正常：抹片結果正常，每年仍須定期做一次抹片檢查。
異常：處理方式
發炎：局部治療，六週後重做抹片檢查。
人類乳突狀病毒（HPV）感染：3至六個月追蹤檢查。
CIN1（輕度分化不良）：3至六個月再做抹片檢查或做陰道鏡檢查。
CIN2（中度分化不良）：必須做陰道鏡切片檢查。
CIN3（重度分化不良）：必須做陰道鏡切片檢查。
子宮頸癌：必須立即到醫院就醫治療。
如果抹片難以判讀，應立即重做檢查。
17 .健保預防保健子宮頸抹片檢查
全民健保提供三十歲以上婦女每年一次子宮頸抹片檢查，連續三年陰性者，則至少每三年檢查乙次。
受檢時，請攜帶健保卡和身分證，至健保特約之婦產科或家庭醫學科診所或醫院就診即可。
為方便記住，請於每年生日時做一次子宮頸抹片檢查，健康就掌握在您手中。
女人愛自己的方式請先從「照顧身體」開始，熱愛～魚の從生下恩恩後，每年都會做子宮頸抹片檢查，今年當然也不另外，等下個月再回診時，也會做胸部超音波。別再忽略自己的身體，好好的疼愛自己吧！
【笑笑抗癌日記】是紀錄一位2008年二月底證實自己已罹患子宮頸癌2b期，她叮嚀各位阿嬤、媽媽、阿姨、姐姐、妹妹們立即去做子宮頸抹片檢查和人類乳突病毒檢查，因為再高明的醫術都不如早發現！ 讓我們為 LKK鮮師加油吧～
留言列表
